Terapia antidepresiboaren azken pausoak: oraina eta geroa
    
        Laburpena:
    
        Depresioa   gaixotasun psikiatriko   ohikoenen   artean   dago,   eta   haren   intzidentziaren   gorakada etengabea  da.  Depresioaren  jatorria  eta  mekanismo  etiologikoak  azaltzen  dituzten  hainbat  teoria garatu diren arren, gaixotasunaren oinarri neurobiologikoaren alderdi asko ezezagunak diraoraindik. Hipotesi esanguratsuenak depresioaren teoria monoaminergikoa, neurotrofikoa eta neuroinflamatorioa dira, eta horien eta beste batzuen jatorria, ebidentziak eta xehetasunak aditzera ematen  dira  berrikuspen  honetan.  Iraganean  depresioa  tratatzeko farmakoen  aurkikuntza  zorizkoa izan   da,   eta   haien   ekintza-mekanismoen   ikerketak   gaixotasunean   ageri   diren   nahasmendu neurobiologikoei buruzko ezagutza eman digu. Azken hamarkadetan, aldiz, paradigma aldatu da, eta tratamendu berriak depresioaren etiopatogeniaren ituetan oinarritzen hasi dira.
Patologiaren   tratamendu   farmakologikoaren   oinarrian   antidepresibo   klasikoak   daude.   Duela hamarkada   ugari   aurkitu   ziren,   eta   geroztik   erabili   dira:   monoaminooxidasaren   inhibitzaileak, antidepresibo    triziklikoak    eta    monoaminen    birxurgapenaren    inhibitzaileak.    Trazodona    eta mirtazapina antidepresiboak,  profil  farmakodinamiko  konplexuagokoak,  urte  batzuk  geroago  garatu ziren.    Farmako    talde    horien    eragin    desiragaitz    ohikoak    ekiditeko    eta    tratamenduaren eraginkortasuna  hobetzeko  xedez  ekintza-mekanismo  alternatiboak  esploratu  dira,  eta  ikerketa horietatik    sortu    dira,    esate    baterako,    agomelatina,    tianeptina    eta    bortioxetina.    Horien eraginkortasuna  eta  erabilera  oso  mugatuak  dira,  dena  den.  Ketamina,  aldiz,  denbora  laburrean depresioaren  tratamenduaren  iraultza  abian  jarri  duen  substantzia  izan  da,  sintomen  hobekuntza nabarmena  eta  azkarra  erakutsi  duelako  entsegu  anitzetan, segurtasun  eta  tolerantzia  egokiarekin batera.   Azkenik,   nabarmentzekoak   dira   substantzia   haluzinogenoak,   depresioaren   eta   beste gaixotasun  psikiatrikoen  tratamendurako  erakutsi  duten  potentzial  izugarriari  esker.  Depresioari dagokionez,    psilozibina    da    psikodelikoen    artean    azpimarragarriena:    paziente    deprimituen hobekuntza azkarra eta iraunkorra eragiten badu ere, haren mekanismo antidepresiboak ezezagunak dira, eta horiek argitzeko entseguak ikerketaren gailurrean daude egun.
Gako-hitzak: Depresio nagusia, antidepresiboak, estresa, neuroinflamazioa, monoaminak, psilozibina.
Depression  is  among  the  most common psychiatric diseases in today’s society, and its incidence is steadily increasing. Many theories have attempted to explain depression’s origin and etiology,  the  most  relevant  being  the  monoaminergic,  the  neurotrophic  and  the  neuroinflammatory hypothesis  of  depression,  but  various  aspects  of  its  neurobiology  are  still  unknown.  This  review discusses   their   origin,   evidence   and   features,   along   with   a   fewother  theories’.  In  the  past, antidepressant  drug  discovery  happened  by  chance,  and  the  study  of  effective  substances  at improving symptoms contributed greatly to the knowledge of the neurobiology of depression.Classical  antidepressants  constitute  the  base  of  the  pharmacological  treatment  of  depression: monoaminoxidase  inhibitors,  tricyclic  antidepressants  and  monoamine  reuptake  inhibitors.  Newer drugs,  like  trazodone  and  mirtazapine,  possess  a  more  complex  pharmacodynamic  profile.  With  the aim  to  avoid their  usual  adverse  effects,  and  to  improve  their  effectiveness,  alternative mechanisms have  been  explored.  This  research  has  resulted  in  the  discovery  of  substances  such  as  agomelatine, tianeptine  and  vortioxetine,  but  their  use  and  efficacy  are  not  very  widespread.  Nonetheless, ketamine has recently revolutionised the research of antidepressants, since it has proven to be a fast-acting,  potent  antidepressant,  even  in  resistant  cases,  in  addition  to  being  safe  and  well-tolerated. Lastly,  psychedelic  substances  have  been  known  to  improve  symptoms  of  a  variety  of  psychiatric diseases, including depression. Specifically psilocybin has shown great prospects as an antidepressant in   a   number   of   studies.   Despite   its   undeniable   beneficial   effects   on   depressed   patients,   its antidepressant mechanisms are not entirely clear, and research in the field is currently trending.ç
Keywords: Major Depression, antidepressants, stress, neuroinflammation, monoamines, psilocybin.